KLASYFIKACJA BIRADS W BADANIACH SONOMAMMOGRAFICZNYCH
W ostatnich latach diagnostyka obrazowa piersi poczyniła znaczące postępy. Zmodernizowano wyposażenie pracowni świadczących usługi z zakresu obrazowania piersi, wprowadzono obowiązkowe procedury zapewnienia jakości i kontroli jakości badań, zunifikowano programy szkolenia lekarzy i techników, a także uruchomiono ogólnopolski Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi. W procesie diagnostycznym dotyczącym chorób piersi podstawowe znaczenie ma unifikacja opisów badań zarówno mammograficznych, jak i sonomammograficznych, a kluczową rolę spełnia właściwie używana klasyfikacja BIRADS. Prezentowany atlas spełnia oczekiwania lekarzy wszystkich specjalności zajmujących się diagnostyką sonomammograficzną. W bardzo przystępnej formie autor przedstawił zasady stosowania klasyfikacji BIRADS w sonomammografii, wyjaśniając jednocześnie różnice w stosunku do analogicznej klasyfikacji w mammografii. Szczególną wartością atlasu są liczne, starannie dobrane ilustracje. W sumie otrzymujemy ważną pozycję niezbędna w codziennej pracy każdego specjalisty zajmującego się diagnostyka obrazową piersi.Cena: 100 zł
W 1992 roku, American College of Radiology opracował pierwszą wersję klasyfikacji Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS), w celu standaryzacji i unifikacji opisów badań mammograncznych, oceny ryzyka złośliwości zmian w mamrnografii, zaleceń co do dalszych badań diagnostycznych i kontrolnych oraz gromadzenia jednolitych standaryzowanych baz danych do dalszego wykorzystania. Kolejne wersje tej klasyfikacji były publikowane w 1993, 1995,1998 i w 2003 roku.
W 2003 r. w piątej edycji zaleceń i klasyfikacji BIRADS American College of Radiology, pojawiły się zalecenia i wytyczne stosowania klasyfikacji BIRADS w sonomammografii i mam-mografii rezonansu magnetycznego. Kilka lal doświadczeń w stosowaniu tej klasyfikacji w badaniach mammograficznych potwierdziło duża jej przydatność w opisach badań, ich standaryzacji i większej diagnostycznej przydatności.
Klasyfikacja BIRADS, w oparciu o cechy morfologiczne budowy sutków i ich nieprawidłowych zmian, pozwala na ostre rozgraniczenie zmian łagodnych i złośliwych, wyłania grupę zmian podejrzanych, ocenia w procentach ryzyko ich złośliwości i wyraźnie formułuje zalecenia co do dalszych badań kontrolnych i diagnostycznych.
Adaptacja tej klasyfikacji na potrzeby sonomammografii nie jest prosta i łatwa, ponieważ istnieje wiele podstawowych różnic pomiędzy usg i mammografią, jeśli chodziło o technikę badania, tworzenia obrazów sutków oraz sposoby ich interpretacji i oceny.
Niemniej, klasyfikacja BIRADS jest możliwa w badaniach usg sutków, co potwierdziło ostatnie pięć lat jej stosowania. Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne, poczynając od 2009 roku, w swoich standardach badań usg zaleca jej stosowanie.
Niniejszy atlas ma na celu pokazanie na konkretnych przykładach nieprawidłowych zmian w usg sutków, w jaki sposób należy je kwalifikować do BIRADS-usg. Jest to pierwsza taka monografia w Polsce. Jej autor wyraża nadzieję, że będzie ona przewodnikiem dla szerokiego grona diagnostów obrazowych wykonujących badania usg sutków, jak również badania mammograficzne.
Autor tego atlasu jest przekonany, że stosowanie klasyfikacji BIRADS-usg w opisach badań usg sutków, przyczyni się do bardziej precyzyjnych opisów tych badań i ujednolici postępowania diagnostyczne, procedury kontrolne i wykonywanie badań profilaktycznych.
Ostatnie dwadzieścia lat udowodniły rolę i znaczenie badań usg sutków w diagnostyce ich chorób i profilaktyce raka sutka.
Niech studiowanie tego atlasu przyczyni się do podniesienia poziomu opisów badań usg sutków i praktycznego wykorzystania ich w diagnostyce i profilaktyce chorób sutka.
Prof. Wiesław Jakubowski
Spis treści
1.Przedmowa .................................................................................................... 9
2.Wstęp ......................................................................................................... 10
3.Klasyfikacja BIRADS w mammografii i sonomammografii .................................... 11
4.Różnice pomiędzy mammografią a sonomammografia w technice badania
i interpretacji obrazów usg sutków w odniesieniu do klasyfikacji BIRADS ................. 13
5.BIRADS-usg l ............................................................................................... 15
6.BIRADS-usg 2 .............................................................................................. 30
7.BIRADS-usg 3 .............................................................................................. 52
8.BIRADS-usg 4 .............................................................................................. 67
9.BIRADS-usg 5 .............................................................................................. 92
10.BIRADS-usg 6 ............................................................................................ 98
11.Klasyfikacja BIRADS-usg zmian w sutkach o różnej morfologii .......................... 100
12.Klasyfikacja BIRADS-usg męskiego sutka ...................................................... 102
13.Błędy w kwalifikacji BIRADS-usg .................................................................. 105
14.Zalecane piśmiennictwo .............................................................................. 112


