DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA W CHOROBACH TRZUSTKI

Przedmowa

Dane mi byto recenzować i pisać przedmowy do wielu książek z dziedziny ultra-sonografii. Przedmowę do książki Pana dr n. med. Ireneusza Gierblińskiego pt. "Diagnostyka ultrasonograficzna w chorobach trzustki" pisze ze szczególnym przekonaniem o jej wartości poznawczej, naukowej i dydaktycznej.

Diagnostyka obrazowa trzustki byta i ciągle jest trudna i związana z wieloma problemami poprawnej interpretacji uwidocznionych, nieprawidłowych zmian morfologicznych w zestawieniu z obrazem klinicznym i badaniami biochemicznymi. To stwierdzenie w całej rozciągłości odnosi się także do diagnostyki usg trzustki.

Niniejsza książka wypełnia istotną lukę w polskim piśmiennictwie ultrasonograficz-nym. Nikt do tej pory, przed opracowaniem Pana Doktora Gierblińskiego nie podjął się poważnych studiów nad możliwościami diagnostycznymi ultrasonografii w chorobach trzustki. Na pytanie dlaczego? - istnieje jedna odpowiedź, bo to bardzo trudne zadanie, wymagające dużej wiedzy klinicznej i ultrasonografieznej. Doktor Gierbliń-ski i Zespół Autorów tej książki taką wiedze posiadają, ugruntowaną, pogłębioną, weryfikowaną codzienną pracą z chorymi, tak w zakresie diagnostyki, jak i leczenia.

Książka ta w oparciu o dane kliniczne i badania dodatkowe przedstawia wszystkie możliwości klasycznej przezbrzusznej ultrasonografii, ultrasonografii endosko-powej i ultrasonografii zabiegowej w diagnostyce i leczeniu chorób trzustki. Ilustrowana jest w sposób rzetelny wieloma rycinami i tabelami, napisana prostym medycznym językiem, łatwo przyswajalnym tak przez początkujących w trudnych zagadnieniach diagnostyki chorób trzustki, jak i przez doświadczonych.

To bardzo ważna i potrzebna książka zarówno dla diagnostów, jak i klinicystów. Z pełnym przekonaniem mogę ja polecić wszystkim lekarzom od szczebla lekarza rodzinnego na akademickim kończąc. Osobiście studiowałem tę książkę z prawdziwą satysfakcją, tak jak smakuje się dzieło i opracowanie naukowe, które jest rzetelne, systematyczne i wiarygodne.
Gratulacje dla Redaktora książki i Zespołu jej Autorów.

Wiesław Jakubowski
Współautorzy rozdziałów książki

Dr n. med. Ireneusz Gierbliński, dr n. med. Andrzej Marciniak. lek. med. Elżbieta Dziuba - Oddział Gastroentcrologii Szpitala Sióstr Elżbietanek, Warszawa Dr n. med. Marcin Polkowski. autor rozdziału pt.: "Ultrasonografia endoskopowa w chorobach trzustki" - Klinika Gaslrocnterologii i Przemiany Materii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Warszawa
 

Spis treści

1. Anatomia! rozwój trzustki..................................................................................13
2. Ultrasonograficzne obrazy trzustki prawidłowej i technika badania..............15
3. Ostre zapalenie trzustki (OZT)..........................................................................28
3.1. Definicja, epidemiologia, etiologia, patogeneza, obraz patomorfologiczny, objawy kliniczne, rozpoznanie, różnicowanie, powikłania........................................................................28
3.2. Diagnostyka ultrasonograficzna ostrego zapalenia trzustki................34
4. Przewlekle zapalenie trzustki (PZT)..................................................................41
4.1. Definicja, epidemiologia, etiologia, patogeneza, obraz patomorfologiczny, objawy kliniczne, rozpoznanie, różnicowanie, powikłania................................................................................................41
4.2. Diagnostyka ultrasonograficzna przewlekłego zapalenia trzustki......44
5. Raktrzustki..........................................................................................................50
5.1. Definicja, epidemiologia, etiologia, patogeneza, obraz patomorfologiczny, objawy kliniczne, rozpoznanie, leczenie..............50
5.2. Diagnostyka ultrasonograficzna raka trzustki......................................53
6. Zmiany torbielowate w trzustce ........................................................................66
6.1. Definicja, epidemiologia, etiologia, patogeneza, obraz patomorfologiczny, objawy kliniczne, rozpoznanie, leczenie..............66
6.2. Diagnostyka torbieli trzustki..................................................................70
7. Guzy hormonalnie czynne trzustki....................................................................74
7.1. Definicja, epidemiologia, etiologia, objawy kliniczne,
rozpoznanie, leczenie..............................................................................74
7.2. Badania lokalizujące guzy hormonalnie czynne trzustki ....................78
8. Ultrasonografie endoskopowa w chorobach trzustki......................................80
8.1. Technika i bezpieczeństwo badania........................................................82
8.2. Diagnostyka endosonograficzna raka trzustki......................................83
8.3. Diagnostyka endosonograficzna guzów neuroendokrynnych..............86
8.4. Diagnostyka endosonograficzna torbieli trzustki ................................88
8.5. Diagnostyka endosonograficzna przewlekłego zapalenie trzustki......90
8.6. Diagnostyka endosonograficzna ostrego zapalenia trzustki................92
8.7. Biopsja cicnkoigkiwa zmian w trzustce pod kontrola EUS................95
8.8. Neuroliza splotu trzewnego pod kontrola EUS....................................97
8.9. Drenaż torbieli trzustki pod kontrola EUS..........................................99
9. Ultrasonografia trójwymiarowa (3D usg) trzustki..........................................102
10. Ultrasonografia zabiegowa w chorobach trzustki..........................................109
10.1. Zabiegi diagnostyczne ..........................................................................110
10.1.1. Biopsja aspiracyjna cienkoiglowa........................................................l H)
10.1.2. Wirsungografia przezskórna ................................................................116
10.2. Zabiegi terapeutyczne ..........................................................................117
10.2.1. Funkcje i drenaże przezskórne ............................................................117
10.2.2. Gastrocystostomia..................................................................................120
10.2.3. Neuroliza splotu trzewnego..................................................................122
Streszczenie ..............................................................................................................124
Piśmiennictwo............................................................................................................126

powrót